Китайские препараты от сердечной недостаточности

Всё о лечении хронической сердечной недостаточности

Содержание

Когда человеку ставят диагноз хроническая сердечная недостаточность (зачастую на языке медицины используют аббревиатуру — ХСН), ему объясняют, что это такое и чем опасно для здоровья. Данное заболевание заключается в неспособности сосудов доставлять необходимое количество крови к системам органов для оптимального их функционирования. ХСН также называют диспропорцию в обмене веществ и кровообращении, она способна нарастать вместе с активностью процессов жизнеобеспечения. Самое главное, — заболевание в обязательном порядке подлежит лечению, иначе больного ждет неизбежный летальный исход.

Цель лечения

  • устранить либо снизить до минимума клинические проявления данной болезни — сердцебиение, сверх утомляемость, отечность, одышку,
  • защитить органы — кровеносные сосуды, головной мозг и другие органы, так как они позиционируются как мишени при развитии рассматриваемого недуга,
  • предупредить развитие гипотрофической мускулатуры,
  • улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больного,
  • снизить (исключить) количество случаев госпитализации.

Перечень лекарств, которые активно применяют для избавления от сердечной недостаточности, делятся на три группы. Они входят в стандарт лечения ХСН как при амбулаторной терапии, так и в стационаре.

Все лекарственные препараты данной группы соответствуют постулатам медицины, рекомендуются для применения во всем современном мире. Ниже представлены основные лекарственные средства данной группы.

Ингибиторы АПФ

  • Фозиноприл — способен препятствовать превращению ангиотензина в суживающее сосуды средство, в результате повышается содержание ионов калия),
  • Каптоприл — используется при комбинированной терапии ХСН,
  • Эналаприл, — необходим для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента,
  • Трандолаприл — применяют для пациентов с 1-3 стадией ХСН,
  • Рамиприл — используется при комбинированной терапии ХСН.

Если пациентам не назначаются иАПФ, это может привести к увеличению случаев смертности. Раннее назначение ингибиторов АПФ значительно замедляет прогрессирование болезни, а основной причиной не назначения таких средств являются относительно высокая их стоимость и недостаточная осведомленность врача, его опасение по поводу развития побочного воздействия.

  • гипотензия (артериального вида),
  • сухой давящий кашель,
  • гиперкалиемия,
  • нарастание недостаточной работы почек.
АПФ - Фозиноприл

При реакции декомпенсации ХСН рекомендуется применять мочегонные средства, но нет доказательной базы, которая бы точно удостоверяла их эффективность при сердечной недостаточности. Первичное показание к приему в таком случае — симптоматика и клинические признаки накопления и удержания жидкости в тканях организма. Основными постулатами в лечении мочегонными средствами являются:

Широко в настоящее время как дополнение к основному лечению ХСН используются две группы мочегонных:

Сердечные гликозиды

Дигоксин
  • положительном инотропном влиянии и воздействии на ткани,
  • отрицательном хронотропном влиянии на миокард, на количество нейрогормонов,
  • модуляции барорефлекса.

Бета-адреноблокаторы

Необходимо помнить, что не всегда бета-адреноблокаторы способны оказывать положительный результат при ХСН. Есть данные, что на сегодняшний день выделяется эффективность трех препаратов:

Метопролол
  • больному необходимо отрегулировать и стабилизировать дозу иАПФ, которая бы не вызывала артериальную гипотензию;
  • в обязательном порядке необходимо усиление мочегонной терапии, потому так как при кратковременном снижении качающей функции может обостриться симптоматика ХСН;
  • при возможности отмены вазодилататоров, особенно нитропрепаратов, при гипотонической реакции возможен краткий курс терапии кортикостероидами;
  • начальная (стартовая) дозировка любого из бета-адреноблокаторов при ХСН всегда одинакова — 1\8 от средней терапевтической,
  • увеличение дозировок вдвое для приема бета-адреноблокаторов 1 раз в 7-8 дней назначается при условии у пациента стабильного и продолжительного по времени состояния и отсутствии таких отклонений, как брадикардия.

Если есть необходимость, пациентам назначают прием дополнительной группы поддерживающих средств, эффективность каких доказана долгими исследованиями, — это блокаторы кальциевых каналов современного поколения и антагонисты альдостерона.

Антиагреганты и антикоагулянты

Ацекардол

Нитроглицериновые препараты расслабляют воздействие на вены, уменьшая прилив к сердцу потока крови, — это способствует нормальному сердечному выбросу, расширению коронарных сосудов, увеличению снабжению кровью миокарда. Данные лекарства делятся на две группы:

Вспомогательные препараты

Принципы применения лекарств при ХСН

  • Монотерапия при данном заболевании применяется достаточно редко, притом в этом качестве зачастую используются исключительно ингибиторы АПФ в начальной стадии рассматриваемого заболевания.
  • Двойная степень терапии заключается в схеме «иАПФ + диуретик», которая может применяться для больных, имеющих синусовый ритм, а схема «диуретик + гликозид», активно используемая в советское время, в настоящем уже не действует.
  • Тройная схема терапии — схема «иАПФ плюс диуретик плюс гликозид» уже на протяжении пару десятков лет остается действенно.

Стандартом в начале 90-х годов и сейчас является комбинирование четырех препаратов по схеме «иАПФ + диуретики + гликозиды + бета-адреноблокатор».

Хирургическое лечение ХСН

Операции показаны при:

Образ жизни

  1. Режим. Для пациента нужно организовать оптимальный режим отдыха и труда, для чего обеспечить нормальный сон и регулярные прогулки на свежем воздухе.
  2. Питание. Главный принцип питания при сердечной недостаточности — ограничение соли и жидкости. Питание должно быть частым, но порции — малыми. Исключить вредные привычки, жирные и острые продукты, а больше кушать свежих витаминов — овощей и фруктов, а также кисломолочных продуктов.
  3. Физические нагрузки. Интенсивные физические нагрузки при ХСН необходимо исключить, самое оптимальное — обычная ходьба или занятие на велотренажере около получаса в день. При этом нужно осуществлять самоконтроль показателей пульса, следить за общим самочувствием.
  4. Соблюдение рекомендаций врачей. Это условие важно для предупреждения осложнений и прогрессирования ХСН, потому необходимо регулярно посещать врачей, особенно если самочувствие становится с каждым днем все хуже.
  5. Вакцинация. В настоящее время против ХСН вакцины нет, однако весьма целесообразно делать прививки против гепатита.
  6. Путешествия и туризм. Нахождение больного с ХСН в не привычных для организма условиях с высокой температурой, высокогорья, повышенной влажности не рекомендуется. Отпуск также желательно проводить дома, в обычных для организма условиях, привычной климатической местности и зоне.
  7. Транспорт. Передвижения посредством транспорта при лечении ХСН должно быть недолгим — не более 2-х часов.

Хроническая сердечная недостаточность — это болезнь, которой подвержены чаще всего люди более зрелого возраста, хотя в последние годы она значительно помолодела. При назначении терапии в таком случае нужно учитывать следующее:

Народные средства

  1. Трава зверобоя. Помогает при всех сердечных болезнях как успокаивающее, а также как регулирующее деятельность сердечных мышц средство.
  2. Розмарин. Укрепляет ослабевшее от недостаточной работы сердце.
  3. Ландыш. Употребляют при начинающейся ХСН, которая проявляется в болях, учащенном пульсе, слабом дыхании, похолодании конечностей.
  4. Лопух. Мочегонное средство, удаляет отечность. Весьма полезен при отклонениях в работе сердца.
  5. Боярышник. Растение, укрепляющее и регулирующее работу сердца и сосудов.
  6. Лимонник китайский. Очень сильное средство, укрепляющее систему сосудов и сердце. Быстро помогает при упадке сил.
  7. Мед пчелиный — отличное средство для поддержания сердечной системы при недостаточности ее работы. Принимают в свежем виде по одной столовой ложве в день на протяжении месяца.

Трехлетняя выживаемость пациентов с ХСН при регулярном и интенсивном лечении составляет 70%, а смертность от заболевания составляет примерно 19% в год. Факторы, которые могут влиять на негативный прогноз:

Лечение ХСН — дело важное и по времени продолжительное, поэтому пациенту для полного выздоровления необходимо строго принимать лекарства и выполнять все рекомендации врача. Важно в период терапевтического воздействия для поддержания сердца принимать витаминно-минеральные комплексы.