Китайский массаж при расширенной лоханке

Какие функции выполняет лоханка почки?

Лоханка почки – это своеобразный накопитель мочи, поступающей в него из нефронов благодаря системе собирательных трубочек петли Гентле.

После накопления определенного количества моча транспортируется в мочевой пузырь, продвигаясь по мочеточнику.

Содержание

Почки – это сложная и очень важная очистительная система организма человека. За сутки ей приходится очищать около 1,5 тысяч литров крови, получая около 170 л первичной мочи.

Далее проводится процесс реабсорбции, после чего образуется около двух литров концентрированной вторичной мочи, которая перед поступлением в мочевой пузырь предварительно собирается в специальном мочевом накопителе – лоханке.

Лоханки почек

Лоханка в верхней своей части содержит три вида чашечек: верхние, нижние и средние. Соединяются эти две структурные единицы почки более узкой ее частью — шейкой.

Чашечки и лоханки представляют единую систему, в функции которой входит сбор, накопление и выведение вторичной мочи.

Внутренняя поверхность лоханки почек покрыта оболочкой, состоящей из тонкого слизистого слоя. Чтобы лоханка могла осуществлять выделительные функции и направлять мочу в мочевой пузырь через мочеточник, природа наделила ее возможностью совершать перистальтические сокращения.

Это удается благодаря сосредоточению в ее стенках продольных и поперечных гладкомышечных волокон.

Эпителиальные клетки находятся в сложенном состоянии, поэтому обладают способностью при необходимости расширяться.

В частности, когда моча насыщена газами, лоханка расширяется, чтобы предотвратить механический разрыв.

Кроме этого, стенки лоханки, как и стенки мочеточника и почек, абсолютно непроницаемы для мочевой жидкости и тех веществ, которые сконцентрированы в ней, поэтому выход мочи за пределы мочевыделительной системы просто невозможен.

К сожалению, лоханка почек также подвергается многим патологическим изменениям, вследствие чего нарушается ее функционирование, вслед за этим следуют нарушения мочевыделительного процесса.

Пиелоэктазия

Пиелоэктазия – распространенное заболевание, которое характеризуется чрезмерным расширением лоханок.

В большинстве случаев именно такое расширение является основной причиной возникновения в дальнейшем у человека гидронефроза.

Причин, провоцирующих аномальное расширение лоханки, достаточно много.

Почечные патологии у детей

Этому может способствовать мочекаменная патология, вследствие которой крупный конкремент проникает в мочеточник, преграждает мочевые пути, таким образом, провоцируя застойные явления.

Препятствовать выведению мочевой жидкости могут онкологические заболевания, при которых опухоли разрастаются и сдавливают мочевыводящие пути.

Спровоцировать нарушения мочевыведения могут врожденные патологии, к которым относится стриктура, характеризующаяся заметным сужением конкретной части мочевых путей.

У ребенка пиелоэктазия является следствием неправильного развития органов мочевыделительной системы.

При пиелоэктазии происходит расширение лоханки почки, вследствие того, что отток мочи нарушается, количество ее постоянно увеличивается, возникает застой мочевой жидкости, который воронкообразную полость лоханки превращает в шарообразную.

Заболевания почек

Из-за возникшего чрезмерного расширительного процесса лоханка начинает негативно воздействовать на паренхиму почек, заметно оттесняя ее, а это уже приводит к гибели нефронов, значительному уменьшению коркового и мозгового вещества.

Вместо них формируется простая соединительная ткань, провоцирующая возникновение склеротических процессов или сморщивания почки.

Проблемы, связанные с пиелоэктазией, не завершаются, поскольку она провоцирует множество других серьезных патологий почек.

Пиелоэктазия может спровоцировать уретроцеле, эктопию, пузырно-мочеточниковый рефлекс, а также гидронефроз и почечную недостаточность.

При возникновении первых симптомов, свидетельствующих о развитии пиелоэктазии необходимо начинать незамедлительное лечение, предусматривающее ликвидацию, прежде всего, первопричины.

Если увеличена лоханка почки, пациента обязательно направляют на диагностическое обследование, результаты которого помогут установить правильный диагноз и выявить причину заболевания.

Лечение должно сопровождаться противовоспалительными мероприятиями, а также действиями, направленными на восстановление функциональной работоспособности почек.

Другие патологии

Пиелоэктазия не является единственной проблемой, поражающей лоханки почек. Расширение почек может наблюдаться вследствие других патологий тоже.

Среди череды грозных заболеваний почек, при которых поражаются лоханки, находится опаснейшая патология – гидронефроз.

Пиелоэктазия считается первой стадией гидронефроза, при котором констатируются истощение паренхимы почек, гибель нефронов, образование склерозных очагов.

К сожалению, такая патология не подлежит уже консервативному лечению, врачам приходится прибегать только к хирургическому вмешательству, но только при условии, что вторая почка не поражена патологическим процессом.

Еще одним серьезнейшим заболеванием является рак, встречающийся, к счастью, не так часто. Возникает он из-за постоянных воспалительных процессов, затрагивающих почечные лоханки.

В связи с тем, что внутренняя поверхность лоханок состоит из переходно-клеточного эпителия, чаще встречается переходно-клеточная аденокарционома.

Сложность и опасность такой опухоли состоит в том, что она не проявляет никаких характерных симптомов, а все признаки полностью совпадают с симптомами воспалительного процесса.

Зачастую о наличии опухоли становится известно, когда она уже проникла не только в стенки лоханки, но и в паренхиму почек.

Опухоль очень быстро дает метастазы, поэтому важно не пропустить стадии ее развития. Очень важно при появлении симптомов гематурии, нарушения мочеиспускания обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Когда аденокарционома уже пускает метастазы, у пациента начинают возникать общеинтоксикационные симптомы, проявляющиеся в виде постоянной тошноты, сильнейшей рвоты, резкой потери аппетита, головных болей.

Лечение также только хирургическое, схема зависит от степени и площади поражения.

В большинстве случаев проводится нефрэктомия пораженной почки, но в медицинской практике встречались эпизоды, когда у пациента одна почка была поражена гидронефрозом, а вторая – опухолью.

В этих случаях приходилось отсекать только опухоль, чтобы предотвратить последующие рецидивы.

promoipochki.ru

Лоханка – это накопительная часть почки. Жидкость, которая перерабатывается в почках, превращаясь в мочу, накапливается в лоханках. После накопления, она попадает по мочеточнику в мочевой пузырь.

Почечная лоханка представляет из себя небольшую полость, стенки состоят из мышечной ткани, покрытой слизью. Моча, попадая в полость, выйти через ее стенки не может. Единственный путь выхода, через мочеточник в мочевой пузырь. Вся система почки тесно связана.

Расширена лоханка почки (пиелоэктазия) – это явление напрямую связано с мочеточником. Если нарушается отток мочи через мочеточник, расширенная лоханка переполняется, раздвигается мышечная ткань, увеличивается ее в размер.

Причины расширения:

Врожденная патология лоханки почки

От нее отходит мочеточник для вывода жидкости, когда она наполняется. Но в некоторых случаях происходит ее расщепление, она как бы удваивается, и как следствие происходит увеличение лоханки

  1. Двойное – когда удваивается не только лоханка, но и мочеточник, и по двум каналам жидкость попадает в мочевой.
  2. Не полное, когда из двойной лоханки идет только один мочеточник. По нему моча уходит из почек.

Причины возникновения патологии:

За счет расщепления, образования двух отделов лоханки, идет увеличение объема почки. Каждый отдел имеет свою кровеносную систему, иногда может она связана с другой почкой. В случае оперативного вмешательства это надо учитывать.

Часто патология проходит бессимптомно. Выявить ее возможно на узи почек. Чаще это происходит случайно, когда больной обращается с другой проблемой.

Могут возникнуть:

При сильном воспалении, которое спровоцировало расщепление, могут быть такие симптомы:

Если патология выявлена случайно, не беспокоит пациента, то лечение не проводится. Ведется наблюдение за больным, необходимость проходить обследования. Если возник воспалительный процесс назначается медикаментозное лечение, антибиотики. В случае нарушения функции почек, возможно хирургическое вмешательство.

Гипотония лоханки — снижение мышечного тонуса. Лоханка – мышечный орган, в котором создается отрицательное давление. Оно помогает всасывать мочу через канал из чашечек, а затем выталкивать ее в мочеточник.

Причины:

Симптомы болезни:

Камни в лоханке почки

Причины образования конкрементов:

Виды камней:

Образование камней происходит в почке, в месте, где собирается моча. В зависимости от размера и материала, из которого образовался камень, будет зависеть как он выйдет из организма. Маленькие камни и песок легко проходят по мочеточнику в мочевой пузырь.

Камень в лоханке может образовываться, с одной стороны. Бывают и двухсторонние образования. Одновременный выход камней ухудшает состояние больного.

Увеличение лоханки почки у ребенка

Таблица размеров лоханки

Что делать, если увеличение не опускается ниже 10 мм? Это состояние может оказаться врожденной патологией, требует постоянного наблюдения. Мальчики, ввиду анатомического строения, болеют чаще в 3-4 раза, чем девочки.

Лечение у новорожденных и взрослых пиелоэктазии имеет свои особенности. Врожденная патология должна быть под наблюдением в течении жизни. Лечение строго индивидуальное.

Китайский массаж заключается в укреплении мышц поясничного отдела, улучшение состояния почек. Можно делать самомассаж. Надо сложить кисти в кулак, расположить их костяшками пальцев в области почек. Одновременно провести руками от боков к позвонку, как бы сдвигая почки вместе.

flintman.ru

Лоханка почки представляет собой воронкообразную полость, которая образуется при слиянии больших и малых чашечек почки. Вся моча, образованная в почке собирается в лоханке, прежде чем она попадет по мочеточнику в мочевой пузырь. Лоханка и чашечки почки представляют собой единую структуру, являясь частью коллекторной системы. Каждая чашечка соединяется с лоханкой посредством более суженной части - шейки. При закупорке мочевых путей и расширении лоханки чашечки и шейка могут также расширяться, что называется каликоэктазией.

Почечная лоханка выстлана изнутри тонкой слизистой оболочкой. В стенке лоханки располагается слой продольных и поперечных гладкомышечных волокон, функция которых заключается в создании перистальтических сокращений, которые распространяются и на мочеточник, продвигая мочу вниз по мочевым путям. Слизистые оболочки таза несколько сложены так, что есть некоторые возможности для расширения тканей, когда моча раздувает таз. Стенка лоханки, почки и мочеточника непроницаемы для мочи и веществ, растворенных в ней, поэтому жидкость никогда не выходит за пределы мочевой системы.

Аномалии лоханки почки

Рассматривая аномалии лоханки почки, стоит всегда говорить об аномалиях лоханки и мочеточника, так как данные анатомические структуры настолько взаимосвязаны, что и возникающие на этом уровне аномалии непременно касаются как лоханки, так и мочеточника. Однако в этом разделе мы лишь частично затронем аномалии мочеточника и постараемся раскрыть тему аномалий лоханки почки.

Удвоение чашечно-лоханочной системы. Бывает полное удвоение чашечно-лоханочной системы, когда присутствует две лоханки и обе соединяются с мочевым пузырем отдельными мочеточниками, и бывает неполное удвоение чашечно-лоханочной системы, когда на каком-то уровне мочеточники соединяются и впадают в мочевой пузырь одним единым стволом. Существует множество вариантов данной аномалии в зависимости от того двусторонняя ли это или одностороння аномалия, от уровня соединения мочеточников и т.д. Также существуют варианты, когда обнаруживается три и более мочеточников. Как правило, человек может прожить всю жизнь с данной аномалией и даже не знать о ее существовании у себя. Поэтому, если у вас случайно была выявлена аномалия количества верхних мочевых путей и клинически нет никаких проявлений, то делать с этим ничего не нужно и обращаться за лечением нет необходимости.

Расширение лоханки почки

Расширение лоханки почки – это увеличение в объеме чашечно-лоханочной системы по каким-либо причинам. Данная патология еще носит название гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки. Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным.

Врожденный гидронефроз лоханки почки

Во время беременности, аномалии развития плода могут приводить к различным отклонениям развития почек и их дренажных систем, в том числе и развитию гидронефроза почек. Механизм развития гидронефроза заключается в наличии препятствия нормальному оттоку мочи из лоханки вниз по мочевым путям. Как следствие возникает расширения лоханки и чашечек почки и нарушение функции почки. В дальнейшем на фоне стаза мочи может присоединяться инфекция.

Как выявить гидронефроз лоханки во время беременности?

Почки у плода могут быть исследованы при помощи ультразвука примерно на 20 недельном сроке беременности. Ультразвуковая методика позволяет оценить размер, положение и структуру почек, мочеточников и лоханки почки.

Согласно исследованиям гидронефроз обнаруживается примерно в 1,4 проценте всех младенцев, которым была выполнено УЗИ. Это наиболее распространенная аномалия, выявляемая во время беременности, и составляет около 50 процентов. Гидронефроз у детей является результатом генетических аномалий. Наиболее распространенной причиной является сужение лоханочно-мочеточникового сегмента (место, где лоханка переходит в мочеточник). Другой причиной гидронефроза является рефлюкс мочи (ток мочи обратно в почку). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс часто является причиной нарушения устья мочеточника, так как в норме устье мочеточника работает, как клапан и обратный ток не возможен.

Лечение гидронефроза лоханки у ребенка чаще всего выполняется после рождения. Лишь за небольшим исключением, существуют показания к экстренной помощи во время беременности. Хирург с особой тщательностью определяет необходимость выполнения операции у ребенка с гидронефрозом лоханки почки.

Гидронефроз лоханки почки у взрослых

Наиболее частой причиной гидронефроза, как и у детей, является препятствие на уровне лоханочно-мочеточникового сегмента. Однако помимо врожденной аномалии у взрослых, причиной нарушения оттока мочи может являться камень почки. Существует еще большое количество причин развития гидронефроза почки и каждое нарушение требует индивидуального решения проблемы, так как современная медицина меняется постоянно, то существует и большое количество оперативных методик. Способ избавления от заболевания должен исходить не только из возможностей конкретного медицинского учреждения, но и от умения хирурга выполнять тот или иной метод лечения. Молодое поколение хирургов в России уже сегодня владеет малотравматичными способами хирургии, такими как лапароскопия, эндоскопия.

Рак лоханки почки

Раковая опухоль может возникать в клетках эпителия, которые выстилают чашечно-лоханочную систему почки или мочеточника. Такая опухоль носит название переходно-клеточная аденокарцинома.  Рак почечной лоханки и мочеточника встречаются гораздо реже, чем рак почки или мочевого пузыря. При этом данный вид раковой опухоли требует особого внимания со стороны онкоурологов.

Симптомы рака лоханки почки

Наиболее распространенным симптомом, позволяющим доктору заподозрить рак лоханки почки, обычно является кровь в моче (гематурия). Другим частым симптомом является проявление закупорки мочевой системы - это тупая боль в поясничной области на стороне поражения. Препятствие току мочи может быть образованно сгустком крови или самой опухолью лоханки. Общие признаки характерные для онкологических процессов в организме, такие как быстрое похудение, тошнота, рвота также могут встречаться при раке лоханки почки.

Диагностика рака лоханки почки

Выявить объемное образование почки, подозрительное на опухоль, позволяют осмотр врача-уролога и данные инструментального обследования. После того как врач заподозрит опухоль почки, он выполнит глубокую пальпацию брюшной полости на предмет наличия объемного образования почки или лоханки. После чего обязательно будет выполнены анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование почек. Ультразвуковое обследование позволяет подтвердить или исключить догадки врача. Если на УЗИ подозревается опухоль лоханки, то следующим этапом станет выполнение компьютерной томографии (КТ) почек. Данное исследование позволяет с наибольшей вероятностью поставить окончательный диагноз, верифицировать стадию опухолевого процесса, а также возможность удаления рака лоханки.

Лечение рака лоханки

Если раковая опухоль не распространяется за пределы почечной лоханки или мочеточника, при этом нет отдаленных метастазов, то в этом случае может быть выполнена хирургическая операция. Чаще всего при опухоли лоханки выполняется удаление всей почки и мочеточника (нефруретерэктомия) вместе с небольшой частью мочевого пузыря. Однако в некоторых ситуациях, когда например, у пациента есть только одна почка, то она, как правило, не удаляется, а удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей. Однако такая тактика сопряжена с риском рецидива рака лоханки. При невозможности удаления опухоли оперативным путем, распространенности процесса проводится химиотерапия.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

03uro.ru

Расширение лоханки почки в медицинской терминологии называется пиелоэктазией. По сути, это не самостоятельное заболевание, а следствие другой, основной патологии, вызывающей затрудненный отток мочи. У ребенка это чаще всего врожденная аномалия в развитии органов мочевыделительной системы, а для взрослых наиболее вероятной причиной является какой-либо приобретенный фактор (например, мочекаменная болезнь). Таким образом, если в ходе обследования (как правило, это УЗИ) обнаружено, что у пациента расширена лоханка почки с одной или двух сторон, то это весомая причина для более детального исследования всей мочевыводящей системы с целью нахождения причины, вызвавшей подобное состояние почек.

Природа заболевания

Однако, увеличение размеров почечной лоханки не так безобидно, как кажется с первого взгляда. С одной стороны, это только следствие заболевания (а исходное заболевание само по себе уже представляет собой проблему, потому как если его вовремя не лечить, то, соответственно, с течением времени оно будет приводить к все большим и большим неприятным последствиям), с другой стороны, пиелоэктазия может спровоцировать новое заболевание мочевыделительной системы, как у ребенка, так и у взрослого.

Проявления и признаки расширения почечной лоханки

Увеличение размеров почечных лоханок в большей степени опасно именно тем, что оно в принципе не имеет каких-либо признаков и совершенно не дает о себе знать. Таким образом, пиелоэктазия выявляется чаще всего случайно в ходе ультразвукового исследования (может быть обнаружена также у новорожденного ребенка как следствие первых плановых обследований). В результате она ведет к более тщательным медицинским обследованиям, нацеленным на выявление причины возникновения пиелоэктазии, то есть основного заболевания, которое, в свою очередь, может обладать своими симптомами и давать о себе знать. Это могут быть анализы мочи, цистография и прочие лабораторные и инструментальные методы медицинского исследования.

Если же пиелоэктазия не была вовремя обнаружена и уже успела дать старт развитию нового заболевания, то именно симптомы возникшего недуга и оповещают пациента о наличии у него проблем с мочевыделительной системой.

Таким образом, невозможно выделить универсальные симптомы и проявления расширения почечных лоханок; они зависят исключительно от основного заболевания и в некоторых случаях от возникшего недуга.

Последствия заболевания

Как уже было сказано, расширение почечной лоханки способно вызвать ряд других заболеваний, ведь оно возникает в результате нарушенного оттока мочи, который представляет собой немалую опасность для организма человека, и уж тем более ребенка. Так, одним из наиболее распространенных последствий подобного неправильного функционирования мочевыделительной системы является пиелонефрит: это бактериальное воспаление почечных тканей, сопровождающееся ярко выраженными симптомами. Далее, заболевание может привести к атрофии почечных тканей или склерозу почки, который и вовсе приводит к отмиранию почечной ткани. В любом случае, даже если дело еще не дошло до зарождения нового и достаточно опасного заболевания, пиелоэктазия ухудшает дееспособность почек, что сказывается на работе всего организма. Если почки не способны правильно выполнять свою функцию, не происходит вывод токсинов, что опять же чревато как для взрослого, так и для ребенка. А если не придавать значения пиелоэктазии, то впоследствии все равно придется лечить как заболевание-причину, так и заболевание-следствие, только тогда это будет куда более сложный процесс. Именно во избежание дополнительных и порой необратимых осложнений следует своевременно выявить и устранить причину расширения почечных лоханок.

Профилактика

К сожалению, расширение лоханок почки может настигнуть и ребенка в любом возрасте, и взрослого человека. Более того, оно может случиться абсолютно у любого человека (впрочем, как и многие другие заболевания). Поэтому, даже будучи абсолютно здоровым и чувствуя себя безупречно, следует соблюдать определенные профилактические нормы, которые не только помогут избежать разного рода заболеваний, но и сохранить исправность мочевыделительной системы. Таким образом, абсолютно всем людям, начиная от новорожденного ребенка и заканчивая старшими поколениями, рекомендуется регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Так, контролируя изменения в составе крови и мочи и проверяя состояние внутренних органов с помощью ультразвукового исследования, можно выявить заболевания еще на ранней стадии и исключить возможность их развития.

Далее, чтобы сохранять мочевыводящую систему дееспособной и здоровой, следует не замедлять с опорожнением мочевого пузыря при соответствующем позыве, не допуская, таким образом, застоя мочи. Также не будет лишней и ежедневная легкая разминка, особенно если большая часть дня проводится сидя. Можно прибегнуть и к фитотерапии; однако в этом вопросе следует быть осторожным, потому как травы можно применять, зная их свойство и способы приготовления, в противном случае они могут дать обратный эффект. И, разумеется, правильный режим сна, соблюдение регулярных приемов пищи, регулярные занятия спортом и избегание стресса – это первые помощники в защите от любых заболеваний и укреплении иммунитета.

Похожие статьи

pochkipro.ru